电话:0316--3233399中医六经分“三阴”和“三阳”,“三阳病”即太阳病、阳明病、少阳病,《伤寒论》有条规、有解读、有则、有药,理解起来不难,而“三阴病”则各有所难:太阴病难在杂沓,厥阴病难在莫得辨证顶梁柱保山隔热条设备厂家,少阴病难在各式诱惑和变证。由于临床碰到的三阴病及并病案例不少,对中医智商条件不低,超过是少阴病的辨还有“三大禁忌”,是要留心。
少阴病是外感热病后,全身抗争力低下的危重阶段,压根上响应了浩气朽迈。从平淡景况理解,少阴之阴气属于太阴和厥阴之间,少阴之病标明阴气衰减已相比严重,诚然未到厥阴之尽,但也濒临阴阳两虚之困,而况大部分少阴病是病,比如外太阴——吐利、内厥阴——厥逆,而况搀杂各式“死证”。
从证候、分类、传变等面看,少阴病如实有4个面的“突出情况”:
1、从证候看,目暝倦卧,声低息短,少气懒言,身重乏力,行为厥冷,肌热畏寒,骨节痛楚,咽痛舌燥,渴欲饮水,腹脐闷痛,欲吐不吐,舌质滑润,舌苔白腻,脉千里细。
2、从分类看,有4个,分手是少凉爽化症、少阴热化症、少阴兼证、少阴访佛症,临床少凉爽化症常见,其次是少阴热化症或访佛症。
3、从脏腑看,少阴指手少阴心、足少阴肾“两脏两经”,少阴病即是心肾两虚,推崇集会为心不藏神,肾不藏精,水火不成既济,经典推崇是“但欲寐、心烦、自为而渴”,与证候相呼应。
4、从发病看,有4条旅途:素体阳虚或阴虚又复感外邪直犯少阴、其它经差错伤心肾而病及少阴、因太阳失且与少阴互表而传入、因太阴虚寒未解损耗阳气而传入。
这4个面,决定了少阴病的辨,既有六经病的通用手法,也要避让不同的“雷区”,从临床扩充看,因为少阴已有浩气朽迈的问题,是以疗不成过度耗伤浩气,攻逐伐本的药少用、慎用,具体有“三个禁忌”:
1、少阴病疗禁忌之——汗法
中医疗有八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。为何少阴要慎用汗法?
《伤寒论》285条、286条有具体敷陈:“少阴病,脉千里细数,病为在里,不可发汗”、“少阴病,脉微,不可发汗,一火阳故也”。从脉象看,脉千里是病位在里,脉细是病为虚证,脉数为虚热。
脉千里细数为少阴热化证之主脉象,临床上惟有病在表皮,智力汗而发散之,病不在表,用汗法是有风险的。少阴病热化证有热象,因为其热为虚热,淌若强行发汗保山隔热条设备厂家,不但热不成随汗而解,而况出汗越多,阴津伤之越重,虚热大,或有阴虚阴亏动的大问题。
脉微是肾阳虚,脉最初力,塑料挤出机设备是少凉爽化证之主脉象,因脉微阳虚,不可强行发汗,不然阳气和津液起散掉,阳气越亏,寒证越重,可能有一火阳的问题。
惟有在少阴病初起、阳气虚衰又感风寒,卫阳沉闷肌表,邪正相争见发烧,这是太阳、少阴两感证,可用温阳解表法,用麻黄附子细辛汤。但此病症未几见,多是少凉爽化、少阴热化,用汗法定要隆重。
2、少阴病疗禁忌之二——吐法
《伤寒论》324条敷陈“少阴病…膈上有寒饮,干呕者,不可吐,宜温之,宜四逆汤”。少阴病心肾两虚,其及时常影响到脾胃运化,脾胃虚寒令水饮不得温化,寒饮内生,停滞于中焦,结巴气机,就会因气逆而干呕。
临床看是有形的寒饮引起,而况是干呕气逆实症,未必可用吐法,其实要慎用,因为躯壳心脾肾已虚,阳虚为本,寒饮为标,用吐章程伤阳气,阳气为亏虚。应该用四逆汤类,温补脾肾之阳,以化寒饮,阳气可复,寒饮得运,这才是标本兼的样式。
突出情况是少阴阳虚,气化不利,浊阴与有形的痰积、食积结巴于胸膈,进口即吐,在病程很短、浩气尚可之时才可用吐法,但相比稀有。
3、少阴病疗禁忌之三——下法
这个争议较大,因为少阴病有“三急下”的说法,见于《伤寒论》320条、321条、322条,如“少阴病得之三五日,鼻咽干者,急下之,宜大承气汤”,意念念是少阴病引起头终阴亏,脾胃中土失调,阳明酷热,燥屎内结,已辨证为阳明燥实之证,可用急下法,急下存阴,顾护少阴。
那为什么仍是要慎用下法少阴病?
《伤寒论》286条敷陈“少阴病…阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之”,弱为阳虚不及,涩为阴亏虚,当少阴病阳气不及,阴亏虚,用下法就会擢升耗伤津液和阳气,可能有一火阴一火阳问题,或者伤阳、耗阴引起变证,这是辨定要隆重的。
换句话说,惟有阳明燥实成为少阴病的主要发展向,才可通过泻阳明来救少阴,不然要慎用下法。
总之,少阴病疗“三大禁忌”即是慎用汗吐下法,是中医临床扩充、少阴病辨证、变证、兼证的告诫回顾,虽有些例外的情况保山隔热条设备厂家,但举座仍需慎用,止无意或加剧病情。
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